膝盖滑膜炎有积液，主要是由于退变、外伤、感染等因素引起。具体情况如下：1、退变：膝盖滑膜炎症，如果是退变因素引起，主要是老年骨关节炎。通常会产生积液，会有关节疼痛、肿胀和活动受限，甚至可以伴有关节的畸形，如内翻畸形、外翻畸形；2、外伤：膝盖发生扭伤或者骨折脱位，可以导致膝盖急性滑膜炎症并伴有积液，严重时会伴有积血，通过核磁共振检查能够进一步确认；3、感染：自身免疫力的下降、免疫功能受到抑制，患者可以产生感染，细菌入侵引起膝盖滑膜炎症并产生感染性积液，同时会伴有关节肿胀、发热和剧烈性持续的疼痛症状，通过细菌培养检查能够进一行确认。综上所述，膝盖滑膜炎有积液，患者应及时到关节科门诊就诊，由关节科医生对患者进行详细问诊，同时还需进行体格检查、影像学检查、实验室检查，尽快明确诊断、进行治疗。