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脚后跟粉碎性骨折需要手术吗
- 脚后跟粉碎性骨折需要手术吗
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浙江大学医学院附属第二医院 王建卫 主任医师
脚后跟粉碎性骨折专业称为跟骨粉碎性骨折,跟骨粉碎性骨折或者跟骨骨折手术有一定标准,手术指征主要是以下几点:
1、关节面跟后面跟骨结节之间有一个角,如果此角丢失或者丢失>5°、内翻角>15°,都需要开刀;
2、跟骨跟距骨之间有一定关节面,关节面如果受累,移位>2mm,或者分离比较严重,或者粉碎比较严重,需要进行手术;
3、关节外骨折,又称为鸟嘴样骨折,如果顶压后面皮肤,需要手术。
是否手术原则上跟粉碎没有对应关系,大部分粉碎性骨折会影响角度、关节面、宽度,绝大部分粉碎性骨折需要开刀。极少数粉碎性骨折,角度、力线关节面比较正常,不一定需要开刀。如果粉碎太严重,软组织损伤太严重,超出外科手术价值,不建议手术。因此,粉碎性骨折绝大部分需要手术。
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