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儿童心肌酶最主要看哪一项

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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
儿童心肌酶最主要的是看肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶,儿童心肌酶谱分为几个,在心脏中最敏感的是肌钙蛋白,包括肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,这两个是反映心肌损伤最敏感和最特异的标志物。另外就是肌酸激酶同工酶(CKMB),在心肌损伤或心肌炎中有比较重要的地位。还包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT),以及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等等。但是心肌酶中,最明显或者最敏感的指标,第一个是肌钙蛋白,第二个就是肌酸激酶同工酶。同工酶的检测有两种,一种是免疫学的检测方法,即肌酸激酶同工酶的质量法。另一种是酶联的检测方法,也是目前大部分医院所采用的方法。一般医院的正常范围是0-25U/L,如果出现了高于25U/L的情况,可能就提示这个儿童的心肌酶异常,可能有心肌损伤或心肌炎的发生。
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