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重症肌无力反拗危象是什么意思

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北京医院 母艳蕾 副主任医师
重症肌无力的危象,是指肌无力的症状累及呼吸肌而出现低氧血症、二氧化碳潴留等呼吸衰竭的症状。重症肌无力的危象根据病因的不同可以分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。反拗危象可能的原因是机体对抗胆碱酯酶的药物不敏感,而出现呼吸困难。对于以上情况,首先应该积极地行气管插管或气管切开,用呼吸机辅助呼吸,来改善机体的通气,维持生命体征的平稳。此外在停用胆碱酯酶抑制剂之后,可以使用激素冲击、血浆置换或者丙种球蛋白等药物,来改善肌无力症状,让肌肉的受体也得到充分休息。过一段时间之后,再重新使用胆碱酯酶抑制剂,通过调整药物来改善重症肌无力的症状。在反拗危象的情况下,患者对腾喜龙试验没有反应,具体的判断是医生需要根据患者的临床表现来进行分析。
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