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腰椎间盘突出的患者通过正骨可以复位吗
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湖南中医药大学第二附属医院 熊暑霖 主任医师
部分腰椎间盘突出的患者无需进行正骨复位,部分通过正骨可以进行复位,但是也有部分腰椎间盘突出的患者,经过正规的正骨治疗,并不能使椎间盘突出进行有效地还纳,具体情况如下:1、无需进行正骨复位:腰椎间盘突出并不等同于腰椎间盘突出症,平时进行腰椎体检时,拍CT或者核磁,或者在腰椎间盘突出症进行治疗之后,前后拍了CT或者核磁,发现突出的椎间盘存在,但是却没有任何的症状,一般不用处理。因为椎间盘突出和骨质增生一样,均可能是人体衰老、退变的一种表现,在没有诱发症状时,不用治疗,平时进行有效的休息和功能锻炼即可;2、可以进行复位:部分患者腰椎间盘突出的发生,通常不是机械性的压迫所导致,而是由于突出的椎间盘刺激了周边的神经、血管,包括软组织,诱发了一种炎性的反应,而导致神经根水肿、充血、炎症,诱发了腰痛伴下肢放射痛。在这种情况下,如果是轻度的突出,即通常说的膨出,通过正骨可以有效改善关节突的位置,还有两边腰椎的肌力平衡,使椎间盘的内环境得到减压,有利于炎症的消除,症状也随之而愈;3、不可以进行复位:但是还有部分腰椎间盘突出比较严重,椎间盘中间的髓核脱落在椎管之内,不建议进行正骨治疗。因为这种情况通常是继发性的狭窄导致的机械性压迫,通过正骨治疗,通常不知道髓核在体内发生何样的变化,有可能加重腰椎间盘突出症的严重程度,不建议进行正骨复位。
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