- 胸腹水怎么治疗
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湖南省人民医院 李娟 副主任医师
胸腹水的治疗方式,主要包括以下几方面:一、局部治疗:1、利尿剂:对于腹水量或胸水量较少的患者,可以使用利尿剂进行治疗,如口服呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物,使胸腹水从小便排出,可以促进胸腹水的消退;2、穿刺引流:对于大量的胸水或腹水,引起明显气促,呼吸困难等情况,或腹压较高,腹胀明显甚至影响呼吸的患者,需要做胸腔或腹腔的穿刺引流,减轻压迫症状。治疗局部症状的同时,应进行胸腹水的检查,如做胸水常规、腹水常规,或胸腹水的生化,或找肿瘤细胞,亦可以通过其他影像学的检查手段,明确胸腹水的病因。常见病因包括肿瘤、结核,以及感染、营养不良、心衰、低蛋白血症等,应根据病因,采取相对应的治疗措施。二、病因治疗:1、肿瘤:积极的抗肿瘤治疗,一般建议手术切除,若不能手术,需要尽量选择化疗;2、结核:使用抗结核治疗,一般要足量、足疗程,规律的进行;3、感染:尤其是细菌感染引起,需要针对病因进行抗感染治疗,可以进行胸腹水的培养,根据细菌培养的药敏实验,来选择更为敏感的抗生素,有助于胸腹水,得到更好的治疗。
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