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结核性胸膜炎引起胸腹水如何治疗

参与医生

长沙市中心医院 曹仕鹏 主任医师
结核性胸膜炎患者出现胸腔积液时,可以出现发热、咳嗽等不适,少量胸水可以单纯服用抗结核药物治疗。但如果已经出现中量甚至大量胸水时,单纯药物治疗效果较差,因为中大量胸腔积液可以压迫肺、心脏和血管,同时胸水中的纤维蛋白沉积于胸膜可以形成“纤维素苔”,从而造成胸膜广泛粘连和增厚,可以导致患者出现进行性加重胸闷、气促,甚至不能平卧。 胸水在胸腔内积留时间过久可能转变成脓胸,以至于需要进行外科手术治疗,增加患者治疗难度,因此需要及时抽取胸腔积液,一般每周可以抽胸水2-3次,直到胸腔积液消失或无法抽出为止。一般胸腔B超显示胸水深度在20mm以上时,建议尝试抽胸水治疗,结核性腹膜炎引起腹水治疗原则,与以上肺结核引起胸水治疗原则相同。
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