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肝癌做消融好吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌患者采取消融治疗有一定的适应证。小肝癌患者采取消融治疗的效果较好,而大肝癌、多发性肝癌、合并血管癌栓的肝癌,进行消融治疗的效果不佳。消融治疗属于一种局部治疗手段,根据我国原发性肝癌诊疗规范,消融治疗的最佳适应证为单个肿瘤直径不超过3cm,或肿瘤的数目不超过3个,特别适用于肿瘤位置较深、合并较严重的肝硬化以及不适合进行外科手术的肝癌患者。消融治疗的原理是将一根消融针穿刺至肿瘤局部进行加热,将病灶加热、坏死,可能达到根治性治疗的效果。对于早期小肝癌、肝癌切除术后的局部复发以及为避免过多地损伤肝实质,可以采取此种局部治疗方法,其效果取决于消融是否完全、病灶是否存在周围卫星转移灶。目前认为,消融治疗若适应证选择得当,可能获得和外科手术接近的效果,但局部复发的风险仍然高于外科手术。
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