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诊断原发性不孕的依据是什么
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山东大学附属生殖医院 李敬 主治医师
诊断原发性不孕的依据是通过对患者的病史询问,发现夫妇双方有规律的性生活,未采用避孕措施,超过1年不怀孕,且从未怀过孕的情况,称为原发性不孕。夫妇双方超过1年未怀孕,应进行系统的病因检查,若女性35岁以上,超过半年不怀孕,建议进行系统的病因检查。病因检查根据性别不同,分别如下:一、男方:要进行精液常规检查,检查前要禁欲2-7天,禁烟、禁酒,避免洗桑拿等导致睾丸局部高温的行为。二、女方:1、排卵是否正常:最简便的办法是询问月经,月经规律的女性80%排卵正常,月经不规律基本可以认定存在排卵异常,还可以通过排卵试纸、B超监测排卵进行判断;2、输卵管是否通畅:最常用的办法是子宫输卵管造影,既可以观察输卵管是否通畅,也可以观察宫腔有无问题;3、子宫是否正常:可以进行B超检查,能够直观地看到有无黏膜下肌瘤,有无体积较大且影响子宫内膜及宫腔形态的肌瘤,有无严重的子宫内膜异位症、子宫腺肌病等导致不孕的因素。
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