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原发性不孕是什么意思

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山东大学附属生殖医院 李敬 主治医师
原发性不孕是指从来没有怀过孕,并且有规律性生活,超过1年不怀孕。不孕症的定义指的是夫妇双方有规律的性生活,没有采取避孕措施,超过1年不怀孕。如果之前怀过孕,现在怀不上,则叫做继发性不孕症。原发性不孕需要做系统的病因筛查,夫妇双方同时做检查,男方先做精液常规检查,检查前2-7天需要禁欲,检查前一段时间需要避免烟酒等不良嗜好,也要避免蒸桑拿等影响睾丸的行为。女方需要做的检查包括排卵是否正常、输卵管是否通畅、子宫是否正常。排卵最简单的检测办法是根据月经来推算,如果月经正常,80%排卵正常,如果月经不正常可以认定为排卵有问题。另外,其他看排卵是否正常的指标,包括排卵试纸、B超监测等。检查输卵管是否通畅,常用的办法是子宫输卵管造影,通过造影剂在子宫输卵管,以及盆腔的弥散程度,来观察是否存在输卵管梗阻、输卵管积水等情况。B超检查可以观察有无黏膜下肌瘤,体积比较大的会压迫子宫内膜,影响子宫形态的肌瘤,或者是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,显著降低怀孕概率的因素,通过初步的基本检查来决定下一步的治疗方案。
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