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外科手术前预防用药应在何时使用

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
外科手术前的预防用药,一般是在麻醉诱导时静脉给予抗菌素,有一项研究验证,只有在诱导,也就是在实际上手术操作前半个小时左右给药最有效,能预防手术当中可能出现的感染。对于清洁的手术,比如乳腺手术、疝修补手术,没有必要预防地应用抗菌素。可能污染的手术,比如肠切除手术、肠吻合手术,还有清创的手术,在手术前预防应用抗菌素,手术当中血药浓度比较高,就能达到良好的预防术后感染的效果。一般在手术前,护士会给患者做皮试,最常用的预防感染的药物就是头孢。当确定患者没有过敏的时候,在手术前麻醉诱导时,就可以开始给予静脉抗菌素,达到预防感染的作用。在手术后,一般根据患者的手术类型,也会相应地应用抗菌素。但是清洁手术,比如疝修补手术,术后就不常规应用抗菌素。
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