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白蛋白正常是不是就不是肝硬化了
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
白蛋白正常也可能是肝硬化。代偿期肝硬化,白蛋白可以正常,甚至肝功能的各项指标都可能正常,因为此时肝细胞有非常强的代偿功能,可以维持机体正常生理活动。所以白蛋白正常,不能说没有肝硬化,一旦确诊有肝硬化,即使肝功能正常,就要积极查找病因,针对病因进行治疗。如果不针对病因进行干预,病情也会进展,长期肝硬化就会发展为失代偿期肝硬化,甚至出现肝功能失代偿和并发症,就会影响寿命,而代偿期肝硬化如果病情不进展,对人的寿命影响不大。举例而言,对于乙肝肝硬化代偿期,每年发展为失代偿期的几率有3-6%,失代偿期肝硬化对寿命就会出现影响,失代偿期肝硬化5年生存率仅有14-35%,而且癌变几率也会增加。所以对于肝硬化患者,肝功能处于正常状态,也要积极针对病因进行治疗。
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