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儿童冠根折怎么确诊
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烟台市口腔医院 梅秀芹 主任医师
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简单冠根折时,正在萌出的牙齿表现为牙冠向单侧斜行的釉质、牙本质、牙骨质折断,达到根部的一侧,断端常在舌侧龈下2-3mm之内,也可在近中或远中侧,唇侧少见。咀嚼时由于牙冠折断片活动有疼痛感觉,可伴有牙龈撕裂、龈沟溢血。
复杂冠根折可分为横折和纵折两种情况,横折是近远中方向,临床较多见。通常牙冠唇侧龈缘上2-3mm处有一近远中向的横折线,有时牙冠唇侧部分已经松动、下垂,而舌侧仍与根面或牙龈相连。牙冠活动时因刺激牙髓和牙龈产生疼痛或出血,有时与对合牙发生咬合的干扰。
纵折是折断线自切缘斜向根方,折断线通常只有1条,有时可以2条以上。由于冠根折断多为斜线,特别是折断线在唇侧、牙冠部为近远中向斜向舌侧牙根方向的冠根折断,X线片往往显示不清楚,需要多角度投照并结合临床症状进行诊断。
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