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肌酸激酶mb同工酶偏高就是心肌炎吗?

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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
肌酸激酶MB(肌酸激酶同工酶MB)升高,不一定是心肌炎,肌酸激酶MB(肌酸激酶同工酶MB)升高,可见于以下几种情况:1、急性心肌梗死:急性心肌梗死是因为致冠状动脉内斑块破裂,导致急性的血栓形成,引起心肌坏死,心肌坏死后进而引起CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高,而且升高幅度非常大;2、心肌炎:心肌炎也可导致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高;3、其他疾病:其他疾病也可引起心肌损伤,像用化疗药物(如环磷酰胺),使用过程中可引起心肌血栓MB升高,或者系统性红斑狼疮引起的心肌炎或心包炎也可导致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高;4、大量骨骼肌损伤:常见于各种类型引起的骨骼肌损伤,包括多发性肌炎症、肌溶解等情况,都可以引起CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高,因为CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)有一部分存在于骨骼肌中,因此重度骨骼肌损伤较重时也会导致CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高。因此,CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高可能出现在多种情况下,不能仅凭CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)升高就认为是心肌炎,需要排除其他情况。如果排除其他情况,CKMB(肌酸磷酸激酶同工酶)仍然升高,则有可能是心肌炎。
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