老年人脚浮肿，通常有两个原因，即局部性原因、全身性原因：一、局部性原因：局部性原因主要是血液回流受阻，往往是静脉回流受阻，这时要求完善下肢静脉超声，观察有没有回流不畅、静脉曲张、下肢静脉血栓形成等。如果有以上情况，通常可以给予促进循环的药物或进行手术治疗，如果有血栓，则给予抗凝治疗，下肢水肿可能会消退。二、全身性原因：1、心源性：如果有心功能不全、水肿，则应考虑心源性水肿；2、肝源性：如果有肝硬化或肝功能不全，应该考虑肝炎性水肿；3、肾源性：如果有肾炎、肾病或肾功能不全，应该考虑肾源性水肿；4、内分泌源性：如果有甲状腺功能减退症，则应该内分泌源性水肿；5、特发性水肿：如果是20-50岁的老年女性，平时伴有性激素水平紊乱，摄入盐比较多，则应考虑特发性水肿。