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舌咽神经损伤怎么治

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
舌咽神经负责舌咽部感觉、软腭运动以及腮腺分泌功能,是一种混合性神经。舌咽神经损伤后会造成上述部位感觉障碍、软腭运动障碍以及腮腺分泌功能障碍。同时舌咽神经损伤较少独立发生,常会与同侧的迷走神经、后组颅神经一并发生损伤。患者容易出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。需要根据损伤类型进行辨证施治,具体如下:1、如果舌咽神经只是挫伤、水肿:可以使用改善微循环药物、神经营养类药物、皮质类固醇激素、脱水药物进行治疗,大部分经过1-2周药物治疗,都能够得到明显恢复。神经营养类药物包括维生素B1、甲钴胺、鼠神经生长因子等;2、如果舌咽神经发生断裂:需要在显微神经外科手术的条件下,将舌咽神经断端进行吻合,经过1-3个月康复治疗,舌咽神经功能有希望恢复;3、如果是由于局部血管性病变,或者局部肿瘤压迫所致:将肿瘤或者占位性病变切除后,舌咽神经的功能有希望恢复。此外手术后由于神经水肿,患者症状可能会在短时间内加重,但只要神经解剖结构保留完整,神经功能有希望恢复正常。
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