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治疗胰腺炎最好的消炎药

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
没有最好的抗生素,只有最适合患者以及患者目前所处的胰腺炎状态的抗生素,才是最好。急性胰腺炎选用的消炎药,要根据患者是否有感染、感染的病菌,选择敏感的抗生素,并且该抗生素对患者的副作用最小,就是最好的消炎药。并不是消炎药越强,就越好。针对非胆石症引起的急性胰腺炎,如果症状轻微,不需要使用消炎药。针对胆石症,有胆道感染的可能性,需要使用相应的消炎药,消炎药的使用,最好是根据患者细菌培养的结果进行挑选。早期要通过血常规、降钙素原、C-反应蛋白等综合判断,是否有出现感染或者有感染倾向,如果有,选取广谱抗生素较好。在细菌的药敏结果以及培养结果没出来之前,针对极重症胰腺炎,建议开始就使用广谱强效抗生素,如亚胺培南、美罗培南、头孢曲松,头孢哌酮/舒巴坦等。后期针对药物、药敏试验,再进行更改或者维持原样,取决于细菌感染的培养结果。针对慢性胰腺炎患者,如果没有感染倾向,不需要使用抗生素,只需要针对慢性胰腺炎的相关症状,进行有效控制即可。
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