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肺部结节10mm是肺癌吗
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中日友好医院 贾玉萍 副主任医师
肺部结节10mm不一定是肺癌,各种疾病在肺内都可以形成结节。部分炎症性的包括感染、非感染性炎症,都可以形成这种结节性病灶,所以不一定是癌。比如细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体等,都可以形成结节性病灶。还有结核感染也可以形成,血行或者支气管播散也可以形成此种结节性病灶。还有部分非感染性疾病,比如机化性肺炎、血管炎,还有全身性风湿免疫性疾病,比方类风湿性关节炎、狼疮,都可以在肺内形成结节,并不是癌。所以肺部结节不一定是癌,还要考虑,确实直径10mm的结节也有肺癌,如果直径>1cm,就是≥1-3个cm都叫肺结节,确实有肺部原发肿瘤。还可以全身肿瘤转移到肺内,形成这种单发或多发结节灶。就要结合身体有没有其他症状,如咳嗽、咳痰、咯血、发热,再根据结节本身的情况,如密度,以及是否存在空泡征、毛刺、血管集束征熊猫凹陷征等等这些,再结合肿瘤的高危因素,比如长期吸烟的史、肺部肿瘤家族史来综合考虑。如果提示肿瘤可能性比较大的情况下,直径10mm的结节,还是要积极做增强PET-CT或者穿刺,强烈提示恶性的情况下,可以直接手术切除等。
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