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肺结核CT会有高密度影吗
- 肺结核CT会有高密度影吗
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烟台毓璜顶医院 李洪伦 副主任医师
肺结核CT表现都可称为略高或高密度影,在CT图像描述一般分为高、等和低三种描述方式。人体组织中骨骼描述为高密度,肌肉等软组织描述为中等密度,液体一般为低密度,而脂肪、空气一般描述为极低密度。同一密度的组织结构在不同人体部位描述也不相同。肺部高密度影是以肺组织为参照物,高于正常肺组织就称为高密度影。由于肺结核的发生与人体免疫力、入侵结核菌数量以及毒力密切相关,不同病变阶段表现不一致。从病理角度主要分为三个类型:
1、渗出性病变:肺泡充血、水肿、白细胞浸润,表现为类似炎症性的斑片影,描述为略高密度;
2、增殖性病变:形成典型的肉芽组织、肉芽结节,这是结核病较有特征性的改变,CT上为软组织密度,描述为高密度。增生为主的病变一般发生在菌量较少,人体免疫力占优势的情况下;
3、干酪样坏死:常常发生在渗出或增生性疾病的基础上,如果人体抵抗力降低、菌量过多,这时渗出性病变中结核菌就战胜了人体的巨噬细胞,导致细胞坏死,形成凝固性坏死。CT上可以看到空洞影,这时有大量结核菌在繁殖,就成为结核传染源。抗结核治疗有效,钙质沉着就成纤维灶或者钙化灶。
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