胰岛素促泌剂主要的不良反应有三种，包括低血糖、肥胖、过敏反应，具体如下：1、低血糖：过量服用胰岛素促泌剂，会让体内分泌过多的胰岛素，即使血糖下降到正常，胰岛素仍然持续分泌，引起血糖进一步下降，诱发低血糖，低血糖严重者会出现死亡；2、肥胖：过量服用胰岛素促泌剂引起低血糖，低血糖后过度进食，会造成体重进一步增加，形成肥胖；3、过敏反应：胰岛素促泌剂通常是磺脲类，主要作用与通常吃的磺胺类药物相似，对磺胺类药物过敏的患者，在选择胰岛素促泌剂的时候，需要避免使用这类药物，以免诱发过敏反应。