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大量咯血见于什么病
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河北医科大学第二医院 张鲁涛 副主任医师
肺结核、肺脓肿及支气管扩张症为大咯血的较常见原因,见于90%以上的大咯血患者。但是随着我国国力的增强、人民生活的改善及健康意识的增加,并且患者可以得到及时的医疗,目前由于结核病、肺脓肿或支气管扩张症引起大咯血的病例逐渐减少。对于引起大咯血的病理原因,可以从以下几个方面进行分析:1、感染性疾病:支气管扩张症、肺脓肿以及其他化脓性感染性疾病均可以引起大咯血,如曲霉菌感染;2、肿瘤性疾病:如肺内原发性肿瘤或肺内转移瘤,当发生瘤体坏死或血管破坏时,患者可以表现为大咯血;3、心血管类疾病:如严重的二尖瓣狭窄、肺动脉高压、右向左分流的先天性心脏病或先天性肺内血管畸形,如杜氏病等均可以表现为大咯血;4、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮患者可发生弥漫性肺泡出血,从而导致大量咯血;5、胸部外伤:可能为钝挫伤,即无开放性伤口,也可能为胸部的贯穿伤,均可以引起大咯血;6、其他疾病:严重的血小板下降或服用抗凝药物等,均可导致患者出现大量咯血。
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