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良性胆管梗阻的治疗方法
- 良性胆管梗阻的治疗方法
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上海市东方医院 赵刚 主任医师
胆管梗阻包括良性与恶性梗阻。如果是良性的梗阻,80%-90%都是胆管结石引起的梗阻,最佳的方法是根据患者的情况来制定。患者年龄大,生命体征弱,建议用胃镜ERCP的方法,镜子伸到十二指肠,再伸一个小的网兜到胆管里去把石头兜出,病人的损伤较小,对病人的生命体征影响很少,术后1-2天就能恢复。
如果患者比较年轻,胆管里面有结石,建议尽量不要破坏胆管出口,用腹腔镜的方法把胆管切开,伸胆道镜进去把胆管石头拿出,这个方法保护胆总管下端括约肌,手术以后避免肠道细菌逆行到胆管里引起胆道感染,还有很好的预防作用。年轻人建议尽量保护奥狄括约肌,腹腔镜胆管切开的方法比较好。
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