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例假走了一个星期又来了怎么回事
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北京医院 赵晓东 主任医师
月经结束1周又来月经属于异常阴道出血,有时与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变相关,有时与排卵期出血或卵巢黄体功能不健等内分泌疾病相关,需要做出鉴别和处理。对于异常的阴道出血,需要除外器质性病变,需要检查宫颈情况、宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌出血,表现为月经紊乱。除外上述宫颈病变之后,需要做B超检查,除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等子宫病变,必要时要行宫腔镜检查加刮宫,宫腔刮出物送病理学检测,以除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。除外器质性病变之后,需要检查女性性激素六项和甲状腺功能,以除外卵巢黄体功能不健等特异内分泌疾病。如果均不是上述情况,考虑为排卵期出血,排卵期激素波动较大,有时会造成子宫内膜少许剥脱,引起排卵期出血,一般要给予短效口服避孕药替代治疗。
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