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化疗肌酐高是什么原因

参与医生

哈尔滨医科大学附属第二医院 邓立力 主任医师
通常而言,化疗的病人出现肌酐的升高,可能由于多种原因所导致,一方面可能化疗出现肾脏方面的不良反应,另一方面是病人本身有一些肾脏的基础疾病。首先化疗药物是治疗癌症的重要手段,但很多的化疗药物可能会对肾脏造成不同程度的损伤。因为化疗药物在代谢和排泄的过程中,都可能要流经肾脏,所以对肾小球、肾小管的上皮细胞,有可能会造成一些损害。这时肌酐就可能出现增高的情况,在临床上称为出现不同程度的肾脏功能不全。如果出现血肌酐的升高,要给予综合的判断。如果只是轻微的一点点地增高,要查看病人使用的具体的化疗方案。部分化疗药物对于病人的肌酐要求比较严格,如果出现肌酐增高,不能使用这类药物化疗,而部分化疗药物不经过肾脏排泄,对肌酐增高的要求并不高,这时要在密切关注之下,使用后续的化疗,这种情况需要肿瘤科医生进行综合评估,并不要擅自用药。而第二种情况出现肌酐高,是由于病人存在肾脏的基础疾病,如肾动脉硬化导致的慢性的肾功能不全,这种情况下,一般不能够继续进行化疗,以免造成肾脏功能的衰竭。
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