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梗阻性黄疸可以治愈吗

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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
梗阻性的黄疸是否能够治愈,需要查明梗阻性黄疸原因,梗阻顾名思义是肝内外胆管因为发生梗阻,而导致胆汁排泌不畅、胆红素入血所导致的黄疸表现。梗阻性的黄疸往往逐渐发生没有明显疼痛,这类病人会有无痛性的胆囊肿大,并且黄疸属于渐进性的,通过CT、肿瘤标志物的检查可以明确。一、肝内胆管的梗阻:往往见于原发性胆汁性肝硬化的患者,这类疾病是一种自身免疫性的肝病,它是因为肝内中小胆管胆管壁的非化脓性炎症,而造成的狭窄,从而导致胆汁排泌不畅,这类疾病是无法彻底治愈的,可以通过考虑肝移植来进行治疗,药物治疗仅仅是维持和缓解患者的症状,减缓病程向肝硬化进展速度;二、肝外胆管的大胆管梗阻:往往见于结石、肿瘤以及自身免疫而导致的胆管炎症。1、结石:是最常见的原因,往往是因为胆囊内的结石掉入到了胆总管中,因为结石的直径比较大而嵌顿在了胆总管的末端,无法顺利的排入到十二指肠,导致急性梗阻性的化脓性胆管炎,患者往往出现剧烈的上腹部的疼痛、黄疸、发热,这三大非常典型的急性胆管炎的临床表现,胆管的结石如果能将结石顺利的取出,梗阻性的黄疸可以彻底治愈;2、自身免疫相关的胆管炎:主要是急性硬化性胆管炎,这类疾病也无法彻底治愈,仅能是通过肝移植来进行治疗;3、肿瘤:肿瘤所导致的梗阻性黄疸,如果能够通过手术切除方法也可以治愈,有些病人病情进入到晚期不能够彻底治愈,往往通过肝内外胆汁的引流来进行减缓黄疸,来改善患者的生存质量。
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