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幽门螺杆菌检查结果怎么看
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参与医生
北京医院 刘晓 副主任医师
幽门螺杆菌在临床上有很多检查方法,大多数是全或无的概念,比如临床上最常用的呼气试验,包括碳13、碳14呼气试验。碳13呼吸试验的正常值是0-3.9dpm,如果在0-3.9dpm则判断是阴性,不存在幽门螺杆菌感染。如果超过3.9dpm,则要考虑存在幽门螺杆菌感染,为阳性,可以查大便幽门螺杆菌抗原。如果提示阴性,则没有幽门螺杆菌感染,如果为阳性则考虑存在幽门螺杆菌感染。无创检查方法还包括抽血,多数情况下反映的是既往感染状态。幽门螺杆菌抗体还可以进一步做分型检测,包括幽门螺杆菌CagA、VacA,以及尿素酶A、尿素酶B的分析。如果CagA或者VacA阳性,幽门螺杆菌感染考虑为高致病率。如果是单纯尿素酶A或者尿素酶B阳性,可能致病率相对要弱,可以做胃镜时取一块胃黏膜组织,用快速尿素酶的方法,可以当场判断有无幽门螺杆菌感染。如果指示剂变成紫色,则判断是阳性,会在胃镜报告描述进行快速尿素酶检测,提示存在幽门螺杆菌感染。如果快速尿素酶检测是阴性,胃镜报告上也会出现表面快速尿素酶检测的幽门螺杆菌阴性,还会有进一步的病理检查,组织在病理科可以通过染色或免疫组化的方法再进一步判断,病理报告上会出现幽门螺杆菌Hp是阳性的情况。
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