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动脉导管未闭的原因
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湖南省儿童医院 黄鹏 主任医师
动脉导管是胎儿主动脉和肺动脉之间的交通支道,胎儿在出生以后,动脉导管则会关闭,形成动脉韧带。若由于某种原因导致在关闭的过程,出现停顿或者受到影响,可造成动脉导管未闭。最常见原因为早产,约30%的早产儿可出现动脉导管未闭。还有内源性前列腺素E1水平低下,或受到影响保持动脉导管开放,此外遗传因素、胚胎形成早期,如风疹病毒感染可导致动脉导管未闭。
多数的动脉导管在出生后会自行闭合,部分未闭合的患者,需通过药物治疗,如口服布洛芬或者阿司匹林,少部分患者需要外科手术干预。对于某些患者而言,动脉导管则为畸形心脏的重要生命通道,此时动脉导管需保持开放形态,所以会出现动脉导管未闭,如大动脉转位、严重主动脉弓缩窄、主动脉弓离断等,此时相应的动脉导管必须保持开放,否则婴儿无法存活。
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