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早产儿动脉导管未闭是什么原因
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浙江大学医学院附属儿童医院 章毅英 主任医师
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早产儿动脉导管未闭的原因主要如下:
1、早产儿平滑肌发育不良;
2、早产儿对高氧的反应比成熟儿低;
3、早产儿的肺血管阻力较高;
4、早产儿对体内前列腺素E2的清除能力较弱。
早产儿动脉导管未闭的发生率明显高于足月儿,约占20%,同时患儿常伴有呼吸窘迫综合征。因此早期识别动脉导管未闭的高风险患儿至关重要,需采取合适的干预治疗,主要如下:
1、患儿生后1周内给予前列腺素合成抑制剂,如布洛芬或吲哚美辛;
2、动脉导管未闭会导致肺水肿、肺出血、呼吸衰竭或心力衰竭等,由于患者无法脱离呼吸机,因此需要外科床旁开胸进行动脉导管未闭的结扎,以改善临床表现。
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