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肝硬化出血后发生肝昏迷病人怎么急救
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参与医生
山西省中医院 张锦峰 副主任医师
如果病人属于肝硬化失代偿期,平时一定要注意大便状况。进行饮食管理,不要吃太硬的东西,尽可能减少出血风险。一旦出血,比如发生黑便,在患者没有出现严重症状前,也没有出现肝昏迷前,第一时间打120,用救护车把病人送至医院。一旦出现大量吐血、呕血症状,血液超过原来胃肠可以容纳的程度,由小量黑便变成出血,出血量比较大,甚至休克,一定要在打120的基础上预先准备。如家里可以常备云南白药,在紧急情况下可以给患者冲服。
进医院以后,对肝硬化上消化道出血病人,原来是内科止血,收缩血管,减少出血风险。但是现在条件更完善了,一般采取紧急胃镜下止血,是非常有效的措施。胃镜下止血可以很快缓解出血症状,也是肝病病人抢救中,非常重要的环节。肝病出血患者,出现肝脏昏迷,可能与血液在胃肠道被再次吸收,或者肠道中氨代谢,进一步影响大脑功能有关。要注意一定要清洁患者肠道,可以灌肠,排出有害毒物,肝昏迷症状可能会得到缓解。退黄液和醒脑液,以及口服止血散,对上消化道出血出现肝昏迷的病人,是非常有效的中医抢救疗法。
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