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北京大学人民医院 王东 主任医师
ERCP取胆管结石,是目前治疗胆总管结石的重要方法,具有微创及恢复快的优点。ERCP取胆管结石是借助于内镜,通过胆管内造影确认胆管结石位置、大小、数量,再经由特殊取石网篮,将胆管结石自胆总管下方取出,具体方法如下:1、通过碎石取出:胆总管开口于十二指肠,在胆总管开口处有胆总管下段Oddi括约肌,结石较大则需要将Oddi括约肌部分切开,扩张胆总管开口,利于结石取出。结石很大难以取出时,可以通过碎石,将较大结石碎成较小结石,利于取出;2、通过外科手术取石:胆总管结石除内镜治疗之外,可以通过外科手术进行微创下胆总管切开取石。二者都可以用于胆总管结石的治疗,需要根据患者年龄、胆管扩张程度、结石大小、数量以及胆总管下段开口是否通畅,选择不同方法。

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