肾积水一般不会引起发热，但是如果肾积水合并感染，病人也可以出现发热。肾积水通常是输尿管或者膀胱等因素出现了梗阻导致，这个原因可能是结石，也可能是输尿管的狭窄或者痉挛，也可能是神经源性膀胱，甚至可能是前列腺增生等疾病。肾积水主要是通过超声来判断，超声主要看肾盂分离程度，如果病人的肾盂分离在4mm以下，不认为是肾积水，4-9mm认为是轻度的肾积水，9-14mm认为是中度的肾积水，大于14mm认为是重度的肾积水。肾积水没有感染因素，病人不会出现发热症状，但肾积水会引起肾脏的引流不畅，造成尿液在局部潴留等，就有利于细菌的繁殖，特别是某些膀胱问题导致的，还可以引起尿液反流，那么膀胱里面的细菌可通过尿液反流到达肾盂，继而导致肾盂肾炎，病人可以出现发热。