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尿蛋白高会得尿毒症吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白高,有一部分病人会得尿毒症,但是大部分病人经过积极的治疗以后,一般不会发展到尿毒症这种地步。如果尿蛋白仅仅是轻中度的升高,这个时候病人往往是慢性的肾小球肾炎,或者是其他的一些继发性的肾脏疾病,这种情况下,病人的疾病进展很缓慢,有的甚至到20-30年才会出现血肌酐的升高。从血肌酐的升高到尿毒症也会有比较长的时间,这个是病人的尿蛋白轻中度升高的大致临床走向。如果病人蛋白是中重度的升高,24h蛋白定量甚至达到了>3.5g,有的甚至到了5-6g,或者十几克都有可能。这个时候病人会出现低蛋白血症,出现水肿和脂代谢的紊乱,有的病人还会继发感染,继发急性肾损伤,继发出血或者血栓形成,或者栓塞的可能。对于蛋白中重度升高的病人,如果不进行积极的治疗,可能很多病人会出现肾功能的急剧减退,有的直接进入尿毒症期。如果进行积极治疗,有些病人病情可以维持相当长时间的相对稳定,不进入尿毒症期。所以尿蛋白高,有一部分病人可以进入尿毒症期,但是随着治疗手段和诊断手段的不断发展,这种进入尿毒症期的病人将会越来越少。
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