C肽是临床经常用来评估胰岛功能的指标之一，偏低提示胰岛功能不好，如果血糖非常低，C肽也会低，C肽和胰岛素都是用于评估体内胰岛情况，如果胰岛素和C肽水平都偏高，提示可能存在胰岛素抵抗，主要见于肥胖患者，但到底有没有合并糖尿病，要进行相应检查，最常见的是口服葡萄糖耐量试验。需要喝75g葡萄糖之后，在0、30、60、120、180分钟分别监测血糖、胰岛素和C肽水平，正常情况下空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后两小时＜7.8mmol/L，而C肽和胰岛素水平正常情况下是在30-60分钟达到峰值，到180分钟时，C肽会逐渐回落到接近基线的水平。所以胰岛素和C肽水平偏高并不一定是糖尿病，也可能只是处在高胰岛素血症、胰岛素抵抗状态，此时还可以维持正常血糖，到底属不属于糖尿病，需要根据口服葡萄糖耐量试验的空腹及餐后两小时血糖来进行评判，也可以完善糖化血红蛋白、尿常规等检查，评估近期血糖情况。