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糖尿病空腹C肽偏低说明什么
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
C肽是一种不受外源性胰岛素和自身胰岛素影响的物质,糖尿病患者空腹C肽水平偏低,说明患者存在绝对的胰岛素缺乏。1型糖尿病患者的发病原因,主要是由于胰岛素绝对缺乏引起,所以1型糖论患者中,就存在空腹C肽或胰岛素水平偏低,在进行葡萄糖刺激试验之后,其C肽或胰岛素的释放曲线也比较低下,是1型糖尿病患者的一个主要特点。而对于2型糖尿病患者,早期以胰岛素抵抗为主,到了晚期,也会存在比较明显的胰岛素分泌不足的现象,因此2型糖尿病后期,也会出现空腹C肽偏低的情况。空腹C肽是诊断糖尿病,特别是鉴别糖尿病分型上,比较常用的一种检测项目。一旦确立了糖尿病的诊断之后,要进行糖尿病的综合管理。糖尿病的综合管理,有五驾马车之说,这五驾马车分别是糖尿病患者的教育、营养治疗、运动治疗、血糖的自我监测,以及药物治疗。目前临床常用的降糖药物,有口服降糖药和胰岛素类药物两大类,口服降糖药有常见的磺尿类的促泌剂,格列奈类的促泌剂,噻唑烷二酮类的降糖药,双胍类降糖药,以及α葡萄糖苷酶的抑制剂。近些年来新兴的例如西格列汀、达格列净、恩格列净等新型降糖药,也都有较好的降糖效果。
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