老年人膀胱癌的治疗方案，往往取决于疾病的病理类型、病理分级、临床分期，以及患者的基础疾病等综合因素进行划分，根据生物学特点，将膀胱癌分成两大类：1、浅表性膀胱癌：目前的主要治疗手段，是经尿道的膀胱肿瘤电切，电切后结合局部的膀胱灌注治疗，可以选择细胞毒类的药物，或者生物制剂，如卡介苗；2、肌层浸润性膀胱癌：推荐行膀胱全切手术以及尿流改造手术，术后需要根据情况结合化疗等治疗。由于老年人可能有多种合并症，身体状态比较差，可以根据情况，对肌层浸润性膀胱癌，选择局部的治疗加全身性化疗。对于身体特别差，不能耐受手术的患者，也可以考虑行放射治疗。