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阴囊胀痛的原因和治疗

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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
阴囊胀痛比较常见,通常由以下几类因素造成:1、局部睾丸附睾炎症:属于急性感染性疾病,通常会在短期内病程迅速进展,早期患者感觉到局部睾丸、附睾、阴囊有压痛点,短短的3-5天的时间,可能就会进展为整个阴囊的胀痛。一般做B超,观察睾丸、附睾的血流信号是不是变得更加丰富。同时通过查体和触诊,了解一下睾丸、附睾是不是有非常明确的触痛。如果有这两方面的证据,急性睾丸附睾炎基本上就确诊,治疗上以抗生素抗感染治疗为核心;2、急性睾丸精索扭转:是一种急症,患者通常在短短几个小时之内,可以出现特别剧烈的阴囊、睾丸肿胀,伴有特别强烈的痛感,触痛阳性非常明显,考虑扭转的可能。做B超会发现睾丸、附睾实质部位的血流信号有大幅度减少的趋势,一般要进行急诊手术治疗;3、其他疾病:阴囊胀痛还要考虑有没有鞘膜积液、附睾囊肿等疾病合并感染的可能,也是以抗感染治疗为主,也要考虑到有没有泌尿系统结石、精索静脉曲张等一系列问题,同样临床表现上可能会出现阴囊体积变大,伴有隐痛不适的感觉,治疗主要是以外科手术治疗为主。
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