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气管异物咳嗽辨别

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首都医科大学附属北京安贞医院 袁先道 副主任医师
气管异物通常在吸入时,会有明显呛咳,会有一阵憋气的表现,甚至出现口唇发紫、缺氧的表现。通过一阵呛咳之后,通常会进入缓解期,缓解期中一般会表现为阵发性咳嗽,可以有一定的呼吸困难表现,但有时症状并不明显。如果时间长,未发现或未取出气管异物,有可能会继发肺炎、感染导致发热,所以气管异物的咳嗽,一般在吸入时会有明显的呛咳和憋气表现。而一般的肺炎、支气管炎的咳嗽,没有气管吸入史、异物吸入史,是很重要的鉴别诊断。另外,气管异物如果进行听诊,可以听到气管拍击音,也就是异物在气管里活动。而一般的肺炎、支气管炎的咳嗽,不会有拍击音,并且做胸部透视时,可以发现一侧的肺不张或肺气肿,是气管异物比较常见的表现。
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