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气管呛到异物后一般需要怎么处理
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
气管呛进异物后如何处理,具体如下:一、如果没有发生窒息:可能异物阻塞在了小的气道上,应该及时就医,完善胸部X线、胸部CT等肺的影像学检查,明确异物的位置和大小,经过气管镜检查或操作,进行异物的取出。二、如果引起窒息:1、3岁以下的孩子:如果气道呛入异物之后,直接阻塞到大的气道,引起窒息,这个时候,就要通过海姆立克氏急救法,进行急救。对3岁以下的孩子,实行海姆立克急救法时,是将患儿倒扣在施救者的膝盖上,头尽量低下,用右手快速地拍击患儿两肩胛骨连线的中点处5-10次,帮助患儿将气道内的异物咳出;2、成年人或3岁以上的儿童:一般取直立位的海姆立克氏急救法,被救者处于站立位,施救者从被救者的背后,双手环抱被救者,将左手拇趾的掌指关节,顶在被救者脐与剑突下连线的中点处,右手按压在左手拳头上,向上向内快速冲击5-10次。通过这样的操作,就可以使被救者的膈肌上抬,增加胸腔内压,从而使气道内的异物排出;3、肥胖或已昏迷:如果患者体型比较肥胖,或者是已经发生了昏迷等意识障碍,不能采用直立位的海姆立克急救法,可以采用平卧位的急救法,将患者平卧于坚硬的地板上,施救者骑跨坐于被救者的身体上,将左手的掌根置于脐与剑突连线中点处,两手交叉,手指交叠,向上向前快速地冲击5-10次,这样也可以帮助患者,将气道内的异物咳出。
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