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钬激光碎石术的危害是什么
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上海交通大学医学院附属新华医院 黄云腾 主任医师
钬激光碎石术可能产生的危害主要如下:1、输尿管穿孔、损伤:钬激光是碎石工具,需要通过器械,比如输尿管镜、肾镜,将工具导到结石位置,才能利用工具打结石,但在把激光导进的过程中,本身就属于侵入性操作,理论上对输尿管、肾脏组织,操作本身可能造成一定危害,比如发生输尿管穿孔、损伤等。如果打结石时,由于存在出血、输尿管狭窄、输尿管扭曲等情况,导致在击打过程中,视野不能保持得很清晰,也可能导致钬激光光纤误伤组织,从而造成输尿管损伤、穿孔;2、输尿管狭窄:如果在打击过程中,发生比较深部的输尿管损伤,结石去掉后,可能发生输尿管狭窄的情况,这是对病人不利的因素。钬激光碎石术的危害并不多,在碎石时能保持视野很清楚,能观察结石,可直视下将激光能量、激光光纤对准结石,而不是对着正常组织。同时钬激光的穿透能力非常低,基本上是0.4mm,所以哪怕不小心打到组织,包括输尿管和肾组织,及时放掉,对组织的损伤轻微。
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