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肾病综合征可以用ACEI吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征的患者可以应用ACEI类药物,ACEI类是血管紧张素转化酶抑制剂,如果肾病综合征的患者肌酐在2mg/dl,也就是低于176.8μmol/L,在降压或者减少蛋白尿的应用上,ACEI类药物有优势。因为ACEI类药物能扩张肾小球的出球小动脉,大于扩张入球小动脉,减轻肾脏肾小球的跨膜压,从而减轻对肾脏肾小球基底膜的损害,使肾脏肾小球基底膜通透性减弱,机械屏障和电荷屏障受到一定的修复,漏出的蛋白质就会减少,从而使肾病综合征得到一定程度的修复。但是如果肾病综合征患者伴有血中肌酐升高>176μmol/L,应用血管紧张素转化酶抑制剂,也就是ACEI类药物,有可能造成血中肌酐的升高,从而不利于疾病的治疗。
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