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腰椎滑脱需要手术吗
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成都医学院第一附属医院 屈波 副主任医师
腰椎滑脱是否需要手术,要根据患者症状来决定。年轻患者,特别是不到50岁的患者如果单纯以腰背部疼痛症状为主诉,没有下肢任何症状,通过中频理疗,加强局部腰背肌锻炼,症状能够得到控制,手术意义不大。
如果出现下肢相应神经症状,患者又有腰背部疼痛,多数需要手术。所以腰椎滑脱患者是否手术最重要的是看有没有下肢相应神经症状,神经有没有受压以及腰背部疼痛情况。
针对老年患者,其实从年轻时腰椎已经出现退行性滑脱。针对这种滑脱,要结合老年患者连续3年的动力位X线片判断滑脱有没有加重趋势。如果滑脱有加重趋势,即使只有腰背部疼痛,甚至轻微下肢神经症状,可能会积极采取手术治疗。
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