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腰椎滑脱手术步骤
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北京中医药大学东直门医院 王逢贤 副主任医师
腰椎滑脱是因为一节椎体相对于另一节椎体出现位移,从序列上整个腰椎不稳,同时会造成椎管不同程度的狭窄,会出现神经的症状。治疗一般现在分为两种选择:
1、常规手术:逐层切开显露到椎板,把椎板打开之后做彻底的减压,让椎管不再狭窄。然后用椎弓根钉固定之后做提拉复位,让滑脱的椎体附到原位。手术的优点在于比较彻底,而且在直视下减压,效果也得到了一个很好保留。但是创伤大出血量相对多;
2、微创手术:微创的方法采取经皮置钉,手术中通过影像设备定位,通过几个很小的切口把椎弓根钉打进去,定位后用通道技术做椎间融合,这样也会达到滑脱椎体复位,并且达到坚强固定的作用,但是通常微创技术主要应用于腰椎滑脱程度相轻的患者,而开放手术可以适用于所有类型的腰椎滑脱。
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