上腹正中痛主要是以下几种疾病：1、胃肠道疾病：如胃溃疡、胃炎、胃癌、胃部肿瘤、胃间质瘤，还有十二指肠溃疡或十二指肠的肿瘤等，均会导致上腹正中出现疼痛，此时需进行胃镜检测。横结肠和上腹正中的部分小肠存在病变，如横结肠肿瘤、横结肠癌、横结肠炎症或小肠炎症或肿瘤，均有可能引起此处疼痛；2、胆总管：胆总管出现结石、炎症或肿瘤时，此处也会出现疼痛；3、胰腺：胰腺若存在肿瘤，如胰腺癌、胰腺炎或胰管结石等，均可能出现疼痛的表现；4、其他疾病：除器官外，部分组织正好在上腹正中的位置，血管较为密集，如肠系膜上静脉和肠系膜上动脉，若出现病变，如血栓形成或栓塞，也会引起上腹正中疼痛。