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剖腹产是全麻还是半麻
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首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经根,所以完全不会进入到母体体内,也不会经过脐带、脐血而流进胎儿体内。从而对胎儿术后没有任何影响。半麻的手术方式会让产妇在术中感觉到疼痛,始终意识清醒。因为在做此类手术的时候,不仅要考虑到大人的感受,也就是镇痛的目的。而且还要考虑到麻醉药是否能够通过胎盘屏障,通过胎血流进入到胎儿体内,从而对胎儿造成出生以后的影响,同样也非常重要。如果采用全麻的手术方式,产妇比较舒适,因为没有疼痛的感觉。但全麻药物会经过脐带血,通过胎盘屏障而进入到胎儿体内,可能对胎儿娩出以后的呼吸循环会造成影响,甚至是不可逆的影响。所以根据孕妇和胎儿的病理生理学特点进行选择,除非特殊情况,此类手术一般都用半麻的方式进行手术中的麻醉。
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