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胃镜是全麻还是半麻
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参与医生
上海长征医院 胡永初 副主任医师
一般胃镜都是使用全麻,而不是半麻。胃镜的镜子是经口入路,主要的刺激点在于咽喉部,主要是镜子到咽喉部以后病人会有不适感,然后进到贲门的时候也有不适感,最后进入胃肠道里,不适感就基本没有,因为体内的内脏疼痛感不太敏锐,这部分刺激使用半麻麻醉不到,平面如果高到这个程度可能会影响呼吸,因此基本上都使用全麻。静脉全麻之后,病人就感受不到不适感,会比较舒适,此时就可以进行胃镜检查。在胃镜检查的过程中,使用的基本上都是静脉全麻,主要是为了保证病人的自主呼吸。此外,胃镜进入喉部的时候可以使用浸润麻醉,减少病人的不适反应,也可以减少静脉全麻药的使用。当镜子进到喉部的时候,可以使用微量的镇痛药或者不用镇痛药,直接使用静脉催眠药即可,一般都是用异丙酚、依托咪酯注射液,尽量保证病人的生命体征平稳和舒适度。
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