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儿童阑尾炎的初期症状

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
儿童阑尾炎的初期症状非常不典型,可能仅表现为上呼吸道感染、恶心、呕吐、发热、乏力,以及脐周轻微的压痛或上腹部不适。这些症状都不是典型的阑尾炎表现,所以在很多情况下,孩子出现这种症状以后,会当做上呼吸道感染,或者急性胃肠炎、便秘,来简单进行处理。但孩子的阑尾炎,一旦发作以后,进展非常快,因为阑尾的壁非常薄,非常容易出现穿孔,且孩子网膜组织的发育并不完善,包裹能力差,所以一旦出现感染,可能会很快造成阑尾的穿孔,同时很快造成全腹部的急性腹膜炎的表现。所以儿童阑尾炎最典型的症状是右下腹的压痛,但这个时候可能为时已晚,已经造成了阑尾的穿孔。所以孩子在有腹痛、恶心、呕吐以及定位不清楚的情况下,一定要考虑到阑尾炎的可能。可以尽早做一个阑尾区的彩超,看看阑尾壁是否有水肿,同时可以查血常规,看孩子的白细胞、中性粒细胞是否增高,如果确定是阑尾炎,其治疗原则就是尽早手术,将这种这种诱因或病因去掉,去掉以后,以免阑尾穿孔以后带来更加严重的并发症。在临床中也见过一种全腹部的感染,腹膜刺激征,患儿整个腹腔都是脓液,其恢复也非常慢,且感染比较重的会造成感染性休克的可能,危及患儿生命,所以儿童阑尾的初其症状并不典型,一定要根据孩子的全身表现来综合判断,以免耽误孩子最佳的治疗时机。
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