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锁骨关节炎怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
锁骨关节指锁骨外侧端和肩峰形成的肩锁关节,肩锁关节炎常发生于中老年人,多数是因为肩关节慢性的退变、劳损引起的肩锁关节退变,导致肩关节发炎,局部肩关节上方会有明显疼痛,有时不敢让别人拍肩膀。其治疗包括保守治疗和手术治疗两种,如果保守治疗没有效果,则需要手术治疗。一、保守治疗:1、要减少手超过头顶的活动,减少肩关节的活动范围,让肩锁关节休息,有消炎作用;2、在痛点部位进行外敷抗炎镇痛软膏,如洛索洛芬钠贴剂,进行局部抗炎治疗;3、在超声引导下,在肩锁关节间隙穿刺,向关节腔内注射复方倍他米松进行关节内的抗炎治疗。关节间隙不太容易穿刺,但是穿刺成功注入药物后肩锁关节症状会有很大缓解。
二、手术治疗:1、传统的开放手术:在肩锁关节位置沿着皮纹作切口,打开肩锁关节囊,将肩锁关节内的退变组织清除,然后将锁骨远端切掉5-8cm,确保锁骨远端和肩峰没有任何接触,然后再修复关节囊。这是一种开放的方法,手术效果比较确切;2、肩关节镜手术:在肩关节镜下进行锁骨远端的切除,创伤更小,术后恢复更快。
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