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第一对角支心肌桥可以导致心肌缺血和无力吗
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
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第一对角支的心肌桥,不会导致严重的心肌缺血,也不会导致心肌收缩无力的情况发生。第一对角支,是前降肢发出的分支,第一对角支比较粗大时,有可能引起轻度的心肌缺血。但第一对角支供应的心肌区域比较局限,因此第一对角支出现严重的冠状动脉狭窄时,相对症状比较轻。如果第一对角支出现心肌桥,收缩期心肌血管明显收缩的情况,也有可能导致心肌缺血。但并不是严重的心肌缺血,而是轻度的缺血,也不会导致心肌收缩无力的情况。冠状动脉最重要的几支血管,主要是右冠状动脉,左边主要是左主干,以及前降支和左回旋支。重要的主支或左主干,出现严重血管狭窄,特别是狭窄程度超过70%时,通常会导致心肌的严重缺血。此时心肌细胞的供血、供氧和耗氧之间,会产生严重不平衡的情况,因此患者会出现心肌缺血、缺氧的症状,即胸闷、胸痛的发生。
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