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第一对角支重度狭窄怎么治疗
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
若冠状动脉第一对角支重度狭窄,患者需要进行抗血小板、降胆固醇的药物治疗,出现症状时也可以进行抗缺血的药物治疗。冠状动脉是给心肌供血的动脉血管,分为左前降支、回旋支以及右冠状动脉,第一对角支是前降支的重要分支。若第一对角支异常粗大,供血范围较广,也可以考虑进行球囊扩张或支架植入,快速开通血管以缓解心肌缺血。分支血管并非较为粗大的管腔,如果发生狭窄,患者可以药物治疗为主,属于预防血栓形成的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降胆固醇的治疗可以抑制动脉粥样硬化的进展,可以应用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。若控制不佳,患者还可以加用胆固醇吸收抑制剂依折麦布,以及PCSK9抑制剂。对于存在缺血症状的患者,可以使用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔、硝酸酯类药物进行抗缺血治疗。
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