脑梗病人晚上不睡觉有以下几种原因：1、额叶或颞叶出现脑梗时，会造成意识的改变，大脑兴奋性改变，出现失眠症状，表现为晚上不睡觉折腾，需要给予镇静的药物，如舒乐安定或奥氮平等改善精神症状，改善不睡觉的现象；2、脑梗后会引起身体的电解质紊乱、低血糖等波动，出现失眠症状，需要给予纠正病因改善症状；3、脑梗会出现肢体瘫痪、肢体麻木症状，还会出现相应的复视，以及偏盲症状，此时也会导致心理上的影响或身体的不适而出现失眠，此时需要积极的治疗脑梗。通过早期的溶栓、取栓，以及脑保护的药物改善血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷等促进脑梗的恢复和改善症状；4、脑梗引起中风后的抑郁症也会引起不睡觉，需要给予5-羟色胺再摄取抑制剂，可以改善因为脑梗引起的失眠或不睡觉的症状。